Hur låter ett cochleaimplantat?
Har du någonsin undrat hur det låter att höra med ett cochleaimplantat? Du kanske redan vet att ett cochleaimplantat kan återställa förmågan att uppfatta ljud hos personer med svår till grav hörselnedsättning – personer som är döva. Men låter ljudet naturligt med ett cochleaimplantat?
Läs vidare för mer information om hur den avancerade tekniken i våra cochleaimplantat ger användarna nästintill naturlig hörsel.

MED-EL:s filosofi: Nästintill naturlig hörsel
Våra cochleaimplantat kan hjälpa dig uppnå bästa möjliga hörsel och höra ljud som låter naturliga.
Så naturligt som möjligt
Rätt tonhöjd på rätt plats
En framtid med hörsel
För att förstå hur dessa tre saker kan ge våra användare nästintill naturlig hörsel, låt oss börja med grunderna i naturlig hörsel.
Hur låter ett MED-EL cochleaimplantat?
”Jag kan känna igen vänner och bekanta på rösten. När jag lyssnar på musik kan jag känna igen olika sångares röster. Jag lägger märke till olika dialekter. Det är det jag menar med att ljuden låter naturliga med mitt CI. Det finns inget robotliknande, datoriserat eller platt ljud i rösterna.”
Mary Beth
Användare av MED-EL:s cochleaimplantat

Vad är naturlig hörsel?
Vi kan höra naturligt med våra öron när örats alla delar fungerar som de ska. Det finns mer i örat än det man kan se utifrån. I slutet av hörselgången sitter trumhinnan. Bakom trumhinnan finns mellanörat. Mellanörat innehåller kroppens tre minsta ben. Efter mellanörat kommer innerörat – även kallad cochlean.
Alla dessa delar av örat samarbetar för att omvandla vibrationer i luften till ljud som våra hjärnor kan förstå.
Ytterörat samlar in ljudvågor. Benen i mellanörat vibrerar sedan för att skicka dessa ljudvågor vidare till cochlean. Cochlean är ett spiralformat organ som är ungefär lika stort som en ärta. Den innehåller vätska och är täckt av små celler som ser ut som hårstrån.
Dessa hårceller motsvarar olika frekvenser. Hårcellerna för de högsta ljuden sitter vid ingången till cochleans spiral. Hårcellerna för de lägsta ljuden sitter djupt inne i spiralen.
En fågels höga kvittrande aktiverar alltså hårcellerna vid ingången till cochlean. På samma sätt aktiverar en hunds låga skall de hårceller som sitter djupt inne i cochlean.
Ljudvågor får hårcellerna att röra på sig. Rörelserna skapar nervsignaler längst ner i hårcellerna. Dessa signaler transporteras sedan till hjärnan. Hjärnan tolkar då signalerna som ljud.
När hårceller i cochlean är skadade resulterar detta i hörselnedsättning. Denna typ av hörselnedsättning kallas sensorineural hörselnedsättning.
Så fungerar hörseln

Vad är sensorineural hörselnedsättning?
Sensorineural hörselnedsättning
Sensorineural hörselnedsättning är en av de vanligaste typerna av hörselnedsättning. Den kan orsakas av många olika saker. Mycket höga ljud, genetiska faktorer – kanske är någon annan i din familj också döv – och virusinfektioner är några av orsakerna till hörselnedsättning. För vissa blir hörselnedsättningen sämre med tiden. Detta kallas progressiv hörselnedsättning.
Det finns olika nivåer av hörselnedsättning.
Vid lindrig hörselnedsättning är det bara några hårceller som slutat fungera. Vid måttlig hörselnedsättning har många hårceller slutat fungera. För personer med grav sensorineural hörselnedsättning fungerar inga av hårcellerna och de är helt döva.
Även när hårcellerna är skadade är oftast andra delar av örat fortfarande friska. Ett cochleaimplantat kan samverka med örats friska delar. Cochleaimplantat kan på så vis ge personer med hörselnedsättning tillgång till ljud.
”Ett dövt öra är inte ett dött öra! Den mänskliga hörselnervens funktion finns kvar efter hårcellsförlust och dövhet; en välsignelse för döva och implantatbärare.”
Professor Helge Rask-Andersen


Så här fungerar cochleaimplantat
Cochleaimplantat består av två huvuddelar
1 Audioprocessorn sitter bakom eller ovanför ytterörat. Audioprocessorn är utrustad med mikrofoner som fångar upp ljud. Den omvandlar ljudvågor till elektriska signaler. Dessa signaler transporteras från audioprocessorn till implantatet.
2 Implantatet sitter under huden. Implantatets långa ”svans” är elektrodledaren. Elektrodledaren sitter inuti cochlean. Den använder sig av elektriska pulser för att stimulera cochlean och skicka ljudsignaler till hjärnan. Dessa signaler ersätter de naturliga elektriska signalerna som alstras av fungerande hårceller.
Audioprocessorn är det första steget mot att kunna höra med ett cochleaimplantatsystem. Implantatet är dock avgörande för att kunna höra naturligt. Det fungerar som en bro mellan teknik och biologi. Om implantattekniken fungerar på ett liknande sätt som naturlig hörsel kan den efterlikna naturlig hörsel.
Cochleaimplantatanvändarna kan uppgradera sina audioprocessorer i takt med att tekniken förbättras. Men cochleaimplantaten är framtagna för att hålla i många år. Därför är det viktigt att välja ett cochleaimplantatsystem som ger nästintill naturlig hörsel.

Hitta rätt tonhöjd
Cochlean fungerar som ett piano. Varje tangent motsvarar en ton eller tonhöjd på ett piano. I cochlean motsvarar varje hårcell en specifik tonhöjd. Varje tonhöjd har alltså sin specifika plats i cochlean. På ett piano sitter de lägsta tonhöjderna till vänster och de högsta tonhöjderna till höger. I cochlean sitter de lägsta tonhöjderna djupt inne i cochlean och de högsta tonhöjderna sitter vid cochleans ingång.
En fågels kvittrande aktiverar hårcellerna vid ingången till cochlean. En hunds skall aktiverar hårcellerna som sitter djupt inne i cochlean. Ett cochleaimplantat bör alltså göra samma sak. När detta sker kan hjärnan uppfatta ljud på ett naturligare sätt.

Cochleans längd
Cochlean är spiralformad med 2½ varv. Hela cochlean är täckt av hårceller. För att stimulera hela spektrumet av naturliga tonhöjder måste cochleaimplantatets elektrodledare täcka hela cochlean.
Det är därför vi erbjuder långa elektrodledare. Andra varumärken har kortare ledare som bara täcker lite mer än ett varv i cochlean. Dessa cochleaimplantat kan inte stimulera de lägsta tonhöjderna på ett naturligt sätt. Detta orsakar ljudförvrängning och mindre naturlig hörsel:
Korta elektrodledare gör att de låga tonhöjderna förskjuts uppåt. En hund djupa skall får alltså en hög tonhöjd. Lägre tonhöjder ger ett fylligare ljud. När tonhöjderna förskjuts uppåt blir ljudet tunt och metalliskt.

Gå inte miste om halva cochlean
Vår filosofi är att ge nästintill naturlig hörsel med cochleaimplantat. Detta är därför våra elektrodledare är långa. Långa elektrodledare kan täcka hela cochlean. Det gör att höga och låga tonhöjder låter mer naturliga. Våra elektrodledare är dessutom mjuka och flexibla så att de kan föras in i cochlean på ett säkert sätt.
Cochlean kan vara lite olika lång. Därför erbjuder vi också elektrodledare i flera olika längder. Kirurgerna kan välja den elektrodledare som bäst passar bäst för varje patients öra. Om elektrodledaren passar bra i cochlean kommer tonhöjderna att låta mer naturliga.
Elektrodkontakter
Elektrodledarna är försedda med elektrodkontakter. MED-EL:s elektrodledare är försedda med 12 kontakter. Andra varumärken har upp till 22 kontakter. Men det är viktigt att överväga användning av virtuella kanaler.
Virtuella kanaler kan stimulera platser i cochlean mellan två elektrodkontakter. MED-EL:s elektrodledare kan skapa upp till 250 virtuella kanaler, vilket innebär upp till 250 distinkta tonhöjder. Detta ger ett fylligare, rikare och naturligare ljud.
Våra mjuka elektrodledare har färre elektrodkontakter och är därför mer flexibla och skonsammare för cochlean än styva ledare.


FineHearing: Rätt tidpunkt
Att stimulera varje tonhöjd på rätt plats i cochlean är det första steget. Att stimulera tonhöjden vid rätt tidpunkt är nästa viktiga steg. Varje ljudvågs hastighet beror på dess tonhöjd. Höga tonhöjder har snabbare vågor och låga ljud har långsammare vågor. Vid naturlig hörsel kommer de inkommande ljudvågorna att utlösa nervsignaler med motsvarande hastighet i cochleans andra varv.
Vår unika audioprocessorljudkodning kallas FineHearing. Den tajmar elektrodkontakternas stimuleringshastighet så att den matchar de inkommande ljudvågorna. Detta ger en mer naturlig hörsel. Denna typ av ljudkodningsteknik kallas frekvenskodning. Tekniken används i cochleans andra varv där elektrodledaren stimulerar lägre tonhöjder.
Om en låg tonhöjd stimuleras på rätt plats men inte i fel hastighet kommer den inte att låta naturlig – det kan låta som fel tonhöjd. En djup mansröst kan t.ex. låta ljusare. Varumärken som erbjuder kortare elektrodledare behöver inte tänka på hastighetskodning – oftast når deras korta elektrodledare inte ens så långt.
@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=e8344d43_2)
Nästintill naturlig hörsel
För cochleaimplantatanvändare innebär en nästintill naturlig hörsel:
- Naturligare ljudkvalitet
- En rikare, fylligare hörselupplevelse
- Bättre musikuppfattning och musikupplevelse
- Överlägsen hörsel i tysta miljöer och i bullriga miljöer
- Bättre förmåga att uppfatta vilken riktning ljudet kommer ifrån
Hur låter ett cochleaimplantat?
Prova att lyssna på hur ljud låter med ett cochleaimplantat med hjälp av den här simuleringen av cochleaimplantatljud. Jämför en lång elektrodledare med en kort elektrodledare. Hör hur naturligt en skräddarsydd tillpassning kan låta.
Anatomibaserad tillpassning
Cochlean kan ha väldigt olika längd. Därför finns också våra elektrodledare i många olika längder. Din kirurg kan välja ut den ledare som passar ditt öra bäst. Men det är bara det första steget.
MED-EL erbjuder också en unik tillpassningsteknik. Din audionom kan finjustera varje elektrod så att den matchar frekvenserna hos de hårceller den stimulerar. Detta kallas att man gör en tillpassning av cochleaimplantatet.
Din audionom kan använda denna teknik för att finjustera varje elektrod så att den matchar den unika anatomin i ditt öra. Denna tillpassning som görs för att få perfekta frekvenser kallas anatomibaserad tillpassning.
Detta går bara att göra med skräddarsydda cochleaimplantat från MED-EL. Detta är möjligt tack vare de långa elektrodledarna, bildbaserade verktyg och avancerad programvara för tillpassningen.

En framtid med hörsel
Det kräver övning att lära sig att spela ett musikinstrument. Det kräver också övning att lära sig att höra med ett cochleaimplantat.
Några veckor efter operationen får cochleaimplantatanvändaren höra med sitt implantat för första gången. Detta kallas aktiveringsdag. Upplevelsen av att höra för första gången är olika för alla.
Vissa hör pipljud eller andra okända ljud. Vissa kan förstå när någon talar. Ljuden blir mer naturliga med tiden och med övning. Tack vare vår unika elektroddesign och enastående tillpassningsteknik kan användare av MED-EL:s cochleaimplantat få en nästintill naturlig hörsel.
Användarberättelser
Ta del av livliga samtal. Känn dig trygg med att prata i telefon. Återupptäck musik. Lev ett självständigt liv. Klara av nya utmaningar. Ett cochleaimplantat kan göra verklighet av allt detta.
Så här säger våra cochleaimplantatanvändare:

Varför MED-EL?
På MED-EL har vi i över 35 år hjälpt människor med hörselimplantat som har förändrat deras liv. Vi förstår att hörselnedsättning kan vara svårt för dig och hela din familj. Därför har MED-EL alltid drivits av en sak: en passion för att hjälpa personer med hörselnedsättning.
Så har det varit sedan 1977 då vår VD Ingeborg Hochmair introducerade de första moderna cochleaimplantaten tillsammans med sin man Erwin. Idag har vi expanderat till att ha över 3 000 anställda i 137 länder och vi följer fortfarande våra grundares orubbliga principer.
Vårt hängivna supportnätverk och våra lokala vårdspecialister ser till att våra användare alltid blir väl omhändertagna. När vi skapar ny teknologi ser vi dessutom till att den är kompatibel med tidigare implantat så att alla kan dra nytta av den. De användare som använder MED-EL vet att de alltid kan räkna med oss för en bättre hörsel hela sitt liv.
Vi är här för dig under din hörselresa
Vill du ta reda på mer om hur MED-EL:s hörsellösningar kan hjälpa dig eller en anhörig? Fyll bara i kontaktformuläret så kommer ditt lokala MED-EL-kontor eller en lokal partner att skicka dig mer information.