Hoe klinkt een cochleair implantaat?
Op deze vraag wil je uiteraard antwoord. Je kiest immers voor een cochleair implantaat om te kunnen horen.
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/medel_2020_eye5_danielzangerl_293-20210406132445696.jpg?auto=format&sfvrsn=632bed43_0)
Bieden cochleaire implantaten een nauwkeurige simulatie van natuurlijk gehoor?
Misschien heb je online weleens een geluidssimulatie van een cochleair implantaat beluisterd. De simulaties in deze populaire video's of geluidssamples zijn vaak gemaakt met een vocoder, een audiotool die op kunstmatige wijze stemmen kan fabriceren.
Het is belangrijk om te weten dat een "cochleaire implantaatsimulatie" van een vocoder totaal geen nauwkeurige weergave is van hoe een cochleair implantaat klinkt. Dit soort simulaties klinken erg robotachtig en zijn ongemakkelijk om naar te luisteren. Ze lijken in de verste verte niet op de echte gebruikerservaring. [ft] [ft]
Om deze vraag te beantwoorden, is er uitgebreid onderzoek gedaan met ontvangers van cochleaire implantaten met enkelzijdige doofheid. Dit is gehoorverlies in slechts één oor. Deze unieke ontvangers kunnen direct een vergelijking maken tussen het geluid van hun cochleaire implantaat en hetzelfde geluid dat ze te horen krijgen in hun natuurlijk horende oor.[ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
“Ik heb nog nooit een CI-simulatie gevonden die ook maar in de buurt komt van hoe ik hoor met mijn CI's. Ik vind deze simulaties allemaal erg robotachtig klinken en geen volle tonen hebben.”
Mary Beth
Bilaterale cochleaire implantaatontvanger
„Als je 'cochleaire implantaatsimulatie' googelt, krijg je resultaten met noise-band vocoders. Gelukkig kan ik mededelen dat een cochleair implantaat niet klinkt als een vocoder. Het zou vermoeiend zijn als je je hele leven naar vocoderachtige geluiden zou moeten luisteren. Het is dus maar goed dat het hier in niets op lijkt, of het nu gaat om een ruis-vocoder of een sinus-vocoder."
Prof. Michael Dorman[ft]
Cochleair implantaatonderzoeker
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/default-source/pages/hearing-implants/hearing_solutions_medel.jpg?auto=format&sfvrsn=b1270a42_12)
De filosofie van MED-EL: Het dichtst bij natuurlijk horen
Bovenal is het doel van een cochleair implantaatsysteem om het menselijk gehoor te helpen herstellen. Een cochleair implantaat is zelfs een van de weinige medische hulpmiddelen die een zintuig kunnen helpen herstellen. Maar ons gehoor is meer dan alleen het vermogen om geluiden te onderscheiden of woorden te begrijpen.
Het is ook het horen van iemands aanstekelijke lach, het kraken van bladeren onder je schoenen en het beleven van muziek. Ons gehoor betekent veel meer dan het begrijpen van een geluid.
Natuurlijker horen betekent niet alleen een prettigere geluidskwaliteit. Het helpt je hersenen ook om complexe geluiden gemakkelijker te begrijpen. Dit kan het gemakkelijker maken om deel te nemen aan groepsgesprekken of beter te horen in rumoerige restaurants. [ft] [ft]
Daarom is onze filosofie bij MED-EL om met onze cochleaire implantaten het natuurlijke gehoor zo dicht mogelijk te benaderen. We willen dat de geluidskwaliteit van onze cochleaire implantaten overeenkomt met de geluidskwaliteit van natuurlijk horen. Om dit te bereiken, besteedden we meer dan dertig jaar aan het ontwikkelen van unieke technologieën die geen enkel ander cochleair implantaatsysteem kan evenaren. Hoe? Door onze cochleaire implantaten zo te ontwerpen dat ze zo dicht mogelijk bij de natuur blijven. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
"In mijn ideale cochleaire implantaat zou de hoorervaring zo natuurlijk zijn dat dragers niet 'doorhebben' dat ze een implantaat hebben."
Dr. Peter Nopp
Directeur van Sound Coding Research, MED-EL
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/gettyimages-1205480868@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=26354d43_2)
Wat is natuurlijk horen?
Zoals je misschien weet, reizen geluiden bij natuurlijk horen als trillingen van je buitenoor, door de kleine botjes van je middenoor naar je binnenoor. Die staat ook wel bekend als het slakkenhuis of de cochlea. Het slakkenhuis is een klein, met vocht gevuld, spiraalvormig orgaan en is verantwoordelijk voor het omzetten van geluidstrillingen in zenuwsignalen, die je hersenen kunnen begrijpen als geluid.
Over de hele lengte van je slakkenhuis bevinden zich duizenden kleine haarcellen. Elke haarcel komt overeen met een specifieke geluidsfrequentie of toonhoogte en werkt als een lichtschakelaar. Wanneer geluidsgolven door het slakkenhuis bewegen, schommelen ze deze haarcellen heen en weer. Vanaf de punt van de haarcel activeert deze mechanische schakelbeweging onmiddellijk een natuurlijk elektrisch zenuwsignaal aan de basis van die haarcel. Het is te vergelijken met een schakelaar waarmee je een lamp aandoet. Dit zenuwsignaal wordt dan onmiddellijk via het natuurlijke gehoorpad naar de hersenen geleid.
Bij perceptief gehoorverlies ontbreken haarcellen in het slakkenhuis of zijn ze beschadigd.
Informatie over perceptief gehoorverlies
Met dit type gehoorverlies zijn de haarcellen in het binnenoor beschadigd. Mogelijke oorzaken voor perceptief gehoorverlies zijn blootstelling aan lawaai, genetische factoren, virale infecties en vele andere aandoeningen.
Bij licht perceptief gehoorverlies werken slechts enkele haarcellen niet meer, waardoor het gehoor slechts gedeeltelijk verloren gaat. Hoe meer haarcellen niet meer werken, hoe ernstiger het perceptief gehoorverlies wordt. Dit is vaak het geval bij progressief perceptief gehoorverlies bij volwassenen.
Zoals je kunt zien, wordt perceptief gehoorverlies dus veroorzaakt wanneer deze sensorische haarcellen niet goed functioneren. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat deze haarcellen slechts één stap zijn in het natuurlijke gehoorproces. Bij perceptief gehoorverlies zijn alle overige natuurlijke gehoorstructuren intact.
Het klinkt misschien vreemd, maar zelfs bij ernstig perceptief gehoorverlies kunnen de rest van de delicate structuren van het slakkenhuis gezond zijn. Een ongelooflijk ingewikkeld netwerk van zenuwcellen wacht af tot het opnieuw wordt geactiveerd. Als een lichtschakelaar kapot is, hoef je niet alle bedrading in de muren te vervangen, maar alleen de schakelaar. In deze gevallen komen cochleaire implantaten in beeld.
“Een doof oor is nog geen dood oor! De functie van de menselijke gehoorzenuw blijft bestaan na verlies van haarcellen en doofheid; een geluk voor doven en geïmplanteerden."
Prof. Helge Rask-Andersen
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/medel_2020_eye5_danielzangerl_399@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=9c344d43_2)
Zo werken cochleaire implantaten
Een cochleair implantaatsysteem bestaat uit een audioprocessor 1 , die op je oor zit, en het cochleaire implantaat zelf 2. Een cochleair implantaat vervangt je slakkenhuis niet, maar is ontworpen om de niet-functionerende haarcellen te omzeilen door middel van nauwkeurige elektrische stimulatie. Tijdens de operatie wordt een flexibele elektrode-array in het slakkenhuis ingebracht, die zorgt voor een reeks elektrische contacten in de buurt van de haarcellen.
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/007_msy2_v037_sy2_svec_r3-cg-anatomy_per_edit.jpg?auto=format&sfvrsn=3583543_0)
Ontdek hoe CI-systemen werken
Hoe kunnen elektrische pulsen van een cochleair implantaat het natuurlijke gehoor vervangen?
Bij natuurlijk horen is het zo dat het activeren van een haarcel door geluid, een natuurlijk elektrisch zenuwsignaal op gang brengt. Deze natuurlijke elektrische signalen zijn eigenlijk de manier waarop al onze zenuwen informatie naar onze hersenen verzenden - dus in werkelijkheid heeft iedereen "elektrisch gehoor".
Wanneer een cochleair implantaat elektrische stimulatie geeft, activeert het de dichtstbijzijnde functionerende zenuwstructuur. Dit zijn bijvoorbeeld de gehoorzenuwcellen net voorbij de niet-functionele haarcellen. Deze geactiveerde zenuwcellen geven het signaal onmiddellijk door tot in het natuurlijke gehoorpad.
Het is belangrijk te onthouden dat het implantaat en de elektrodereeks de belangrijkste factoren in de geluidskwaliteit van een cochleair implantaatsysteem zijn. Je zou denken dat het de audioprocessor is, het onderdeel dat op je oor wordt gedragen, want dat heeft de microfoons en 'verwerkt' de geluiden. De audioprocessor is echter slechts het eerste deel van de hoorketen.
De waarheid is dat elk geluid dat je hoort via een cochleair implantaat, door de kleine elektrodenreeks gaat die in je cochlea is geïmplanteerd. Deze complexe brug tussen technologie en natuur is het punt waar geluiden van een elektronisch implantaatsysteem naar je natuurlijke gehoorpaden stromen.
Daarom is het hebben van het juiste implantaat en de juiste elektrodereeks zo bepalend voor hoe een cochleair implantaat zal klinken. Hoe natuurlijker deze verbinding in je slakkenhuis is, hoe natuurlijker je hoorervaring kan zijn. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
Je audioprocessor kun je net zo vaak upgraden als je mobiele telefoon. Het implantaat daarentegen, het onderdeel dat in het slakkenhuis wordt ingebracht, is een beslissing die je maakt voor vele jaren. Daarom is het belangrijk om de keuze voor het cochleair implantaatsysteem te maken op basis van het implantaat, niet op de audioprocessor.
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/med-el_eye5_2020_danielzangerl-309@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=84344d43_2)
Wat is geluid?
Als een cochleair implantaat samenwerkt met ons natuurlijke gehoorsysteem, waarom melden sommige ontvangers van cochleaire implantaten dan dat hun implantaten robotachtig, elektronisch of vervormd klinken? Een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op hoe een cochleair implantaatsysteem klinkt, is hoe nauw het implantaat de natuurlijke functie van het slakkenhuis volgt en reproduceert. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
Vooral belangrijk voor de geluidskwaliteit is hoe nauwkeurig het cochleaire implantaat de natuurlijke toonhoogteperceptie kan weergeven. Het is belangrijk om te weten dat er twee hoofdcomponenten zijn voor elk geluid: Geluidssterkte, en frequentie of toonhoogte.[ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/_mg_6187@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=21354d43_2)
De juiste plaats
Laten we eens kijken hoe je slakkenhuis verschillende geluidsfrequenties op verschillende plaatsen identificeert.
Bij natuurlijk horen activeert elke specifieke toonhoogte of frequentie van geluid altijd een groep soortgelijke, specifieke haarcellen op een specifieke plaats in je slakkenhuis. Het is net als een pianoklavier dat van het begin tot de punt langs het slakkenhuis ligt. Dit betekent dat een hoog vogelgepiep de haarcellen aan het begin van je slakkenhuis activeert, terwijl het lagere geblaf van een hond haarcellen activeert die dieper in de buurt van de punt van je slakkenhuis liggen.[ft]
Deze overeenstemming tussen plaats en toonhoogte, ook wel de plaats-pitch match, is zelfs zo nauwkeurig en betrouwbaar dat als je een bepaalde haarcel activeert, je hersenen deze automatisch als die specifieke toonhoogte waarnemen. Net als bij een pianotoetsenbord, krijg je altijd hetzelfde geluid als je dezelfde toets indrukt.
Zo begrijpen je hersenen de frequentie van geluiden. Je brein bepaalt de toonhoogteperceptie op basis van welke haarcellen worden geactiveerd.
Elektrodelengte en slakkenhuisdekking
Om een correcte waarneming van een geluid te geven, moet je die geluidsfrequentie op de juiste plaats in het slakkenhuis stimuleren. Een elektrodereeks van een cochleair implantaat moet lang genoeg zijn om het hele slakkenhuis te bedekken. Dit is tot 720°, zodat het volledige natuurlijke bereik van geluidsfrequenties kan stimuleren. Je kunt geluidsfrequenties niet nauwkeurig stimuleren als de elektrodereeks dat deel van het slakkenhuis niet bedekt. Het is vergelijkbaar met het proberen te bespelen van piantoetsen waar je niet bij kunt.[ft] [ft] [ft]
In tegenstelling tot MED-EL gebruiken andere bedrijven kortere reeksen die over het algemeen alleen de eerste draaiing van het slakkenhuis kunnen stimuleren (tot 450°). Soms wordt dit op de markt gebracht als de gehoorzone, wat zou betekenen dat alleen middelhoge tot hoge frequenties kunnen worden gestimuleerd. [ft] [ft] [ft]
Als een cochleair implantaat maar alle frequenties zou negeren die het niet kan bereiken, zou je in het dagelijks leven veel geluiden missen. Geblaf van de hond bij 300 Hz, bijvoorbeeld. In plaats daarvan verplaatsen deze systemen simpelweg alle ontbrekende geluiden naar het deel van het slakkenhuis dat ze wél kunnen bereiken. Dat houdt in dat het geblaf van de hond een veel hogere toonhoogte zou hebben, dichter bij 800 Hz.
Een aanzienlijke frequentieverhoging zorgt er vaak voor dat geluiden "blikkerig" worden en daardoor dun, metaalachtig en hol klinken. Dit komt omdat de lagere frequenties die de diepte en de 'body' van de geluiden creëerden, verloren zijn gegaan.[ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/_mg_6629@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=24354d43_2)
Mis niet de helft van je cochlea
Onze filosofie bij MED-EL is om met onze cochleaire implantaten zo dicht mogelijk bij natuurlijk horen te komen. Daarom gebruiken onze cochleaire implantaten elektrodereeksen die lang genoeg zijn om je hele slakkenhuis te bedekken - van lage tonen zoals een blaffende hond, tot hoge tonen zoals het fluiten van vogels en alles daartussenin. Dit is alleen mogelijk omdat onze arrays bijzonder zacht en flexibel zijn, zodat ze veilig dieper in het slakkenhuis kunnen worden ingebracht.
Onze reeksen zijn verkrijgbaar in de meest uitgebreide reeks lengtes, zodat je chirurg de reeks kan kiezen die je unieke cochlea optimaal bedekt. Dit maakt het mogelijk om de meest uiteenlopende geluiden op hun natuurlijke plaats in het slakkenhuis te stimuleren. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
Hoe lang moet een elektrodereeks van een cochleair implantaat zijn? De natuurlijke structuren van de gehoorzenuw lopen langs ongeveer twee windingen in de spiraalvorm van het slakkenhuis. De elektrodenbundel moet dus anderhalve winding tot twee windingen (540°–720°) bedekken voor volledige dekking.
Dit is de sleutel tot een natuurlijkere geluidskwaliteit met een cochleair implantaat. Uitgebreid onderzoek heeft aangetoond dat deze nauwkeurige overeenstemming van toonhoogte en plaats de enige betrouwbare manier is om een nauwkeurigere toonhoogtewaarneming te bieden met een cochleair implantaat. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
Daarom kan je de elektrodereeks beschouwen als het belangrijkste onderdeel van je cochleair implantaat: het vormt de basis van elk geluid dat je via je cochleair implantaat hoort.
Hoe zit het met perimodiolaire elektrodereeksen die worden gepromoot als "dichter bij de gehoorzenuw"?
Een van de meest voorkomende ontwerpen van cochleaire implantaat-elektrodenreeksen van andere bedrijven is een perimodiolaire elektrodenreeks die de eerste winding, tot 450°, van het slakkenhuis bedekt. Deze kortere reeksen worden op de markt gebracht als "dichter bij de gehoorzenuw".
Je gehoorzenuw is je auditieve zenuw. Je gehoorzenuw in het slakkenhuis lijkt qua vorm een beetje op een kerstboom: de toppen van de takken zijn individuele zenuwvezels die je haarcellen bereiken. Dichterbij de stam van de boom vind je het spiraalvormige ganglion, dat doorloopt naar de gehoorzenuw. Perimodiolaire reeksen wikkelen zich dichter bij het midden van het slakkenhuis, zodat ze eerder het spiraalvormige ganglion stimuleren dan de uiteinden van de vezels.
Hoewel deze functie op de markt vaak als een voordeel wordt gepresenteerd, is het eigenlijk meer een noodzaak voor de basisfunctie van het ontwerp. Als deze perimodiolaire reeksen niet dicht genoeg bij het spiraalvormige ganglion zitten, kan dit leiden tot aanzienlijk prestatieverlies. De elektrodecontacten zijn dicht bij elkaar geplaatst, waardoor er problemen kunnen voorkomen met overlappende stimulatie als ze niet dicht genoeg bij het midden van het slakkenhuis zitten. [ft]
Het belangrijkste is dat toonhoogteperceptie niets te maken heeft met hoe dicht de elektrode zich bij het midden van het slakkenhuis bevindt. De zenuwvezels van de haarcellen en het spiraalvormige ganglion delen tot ongeveer twee windingen exact dezelfde plaats-pitch-kaart. Dit betekent dat "dichter bij de gehoorzenuw" zeker niet "meer natuurlijke geluidskwaliteit" betekent. De zenuwen in je elleboog zitten dichter bij je hersenen dan je vingertoppen, maar je vingertoppen zijn natuurlijk preciezer. En als bij de helft van die natuurlijke gehoorzenuwstructuren elektrodebedekking ontbreekt, kun je dat dan wel echt "dichter bij de gehoorzenuw" noemen? Daarom is de lengte van de elektrode zo'n belangrijk punt. [ft]
Er zijn ook beweringen dat deze elektroden zich "aan de binnenkant" van het slakkenhuis bevinden, zodat ze net zoveel kunnen stimuleren als langere reeksen. Dit wordt absoluut niet ondersteund door klinisch bewijs. Postoperatieve beeldvorming laat consequent zien dat deze reeksen alleen de eerste winding van het slakkenhuis bedekken.
Hoe zit het met elektrodecontacten? Is het beter om er 22 te hebben dan 12?
Terwijl je onderzoek doet naar cochleaire implantaten, heb je misschien weleens gehoord dat op een elektrodereeks "22 actieve contacten beter zijn dan 12". Dit klinkt als een logisch argument, want een elektrodecontact is waar het implantaat het slakkenhuis stimuleert. Dit stimulatiepad heet ook wel een "elektrodekanaal". Er zijn echter twee zaken die goed zijn om bij stil te staan. Is het implantaatsysteem beperkt tot fysieke elektrodekanalen of is het implantaat geavanceerd genoeg om virtuele kanalen te creëren? En waar in het slakkenhuis bevinden de elektrodecontacten zich?
MED-EL tot 250 kanalen.
![MED-EL-elektrode CtNH_Campaign_Electrode_in_Cochlear_MED-EL](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/ctnh_campaign_electrode_in_cochlear_med-el.jpg?auto=format&sfvrsn=922c3543_0)
Meer geavanceerde cochleaire implantaatsystemen kunnen gebruik maken van parallelle of gecoördineerde sequentiële stimulatie op twee of meer elektrodecontacten. Door de stimulatie tussen twee aangrenzende elektrodecontacten nauwkeurig te coördineren, is het mogelijk om extra "virtuele" elektrodekanalen te creëren, die fungeren als extra elektrodecontacten tussen die twee echte fysieke elektrodecontacten. De zenuwen worden geactiveerd waar de stimulatiestroom het krachtigst is, zodat je gelokaliseerde pieken kunt creëren door de balans tussen elektrodecontacten te verschuiven. Dit betekent dat de behoefte aan talrijke fysieke elektrodecontacten effectief wordt vervangen door deze virtuele elektrodecontacten. [ft]
Hierdoor kan een MED-EL-implantaat met 12 fysieke elektrodekanalen tot 250 virtuele kanalen in het slakkenhuis stimuleren, wat een rijke, volledige hoorervaring biedt die niet wordt beperkt door het aantal elektrodecontacten. Je kunt je dit voorstellen als het kunnen bespelen van alle verschillende toetsen op een piano, terwijl je maar tien vingers hebt. Als je beide uiteinden kunt bereiken, kun je de tussenliggende ruimtes bereiken. Deze krachtige technologie maakt deel uit van onze standaard FineHearing-geluidscodering.
Andere systemen tot 22 kanalen
![22 elektrodecontacten. CtNH_Campaign_Electrode_in_Cochlear_Competition](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/ctnh_campaign_electrode_in_cochlear_competition.jpg?auto=format&sfvrsn=8f2c3543_0)
Aan de andere kant kan het meer weghebben van het bespelen van slechts 22 pianotoetsen als een implantaat 22 contacten heeft, maar niet is ontworpen om virtuele kanalen te creëren. En met de huidige strategieën voor geluidscodering op deze implantaten, zijn slechts 8 van de 22 elektroden op een bepaald moment actief. Daarom is "meest actieve elektroden" geen kloppende beschrijving. Een dergelijk ontwerp kan zeker acceptabele resultaten bieden, maar het kan zeker niet geavanceerder worden genoemd, alleen omdat het meer elektrodecontacten heeft. Meer elektrodecontacten op een korte reeks kunnen de reeks ook stijver maken en de natuurlijke structuren van je cochlea waarschijnlijker beschadigen. [ft]
Maar het belangrijkste is waar die elektrodecontacten zijn. Als je 16 of 22 fysieke elektrodekanalen hebt die alleen de eerste helft van het slakkenhuis bedekken, dan ontbreekt de helft van het natuurlijke frequentiebereik. Zelfs als je in theorie 1.000 elektrodecontacten op een implantaat plaatst, is het resultaat hetzelfde wanneer de reeks maar de helft van het slakkenhuis bedekt. Het onnatuurlijke "blikkerige" geluid wordt veroorzaakt door frequenties naar boven te forceren, niet door het aantal fysieke elektrodecontacten te beperken.
Je hebt wellicht horen zeggen dat de elektrodereeks er niet toe doet, omdat onze hersenen zich gewoon aanpassen om elke mismatch te corrigeren. Vele onderzoeken toonden aan dat gebruikers van cochleaire implantaten met korte elektrodereeksen zich zelfs na jarenlange ervaring niet voldoende aanpassen om mismatches te corrigeren.
Waarom zou je bovendien aanpassing afdwingen als dat niet nodig is? Daarom is ons doel bij MED-EL om vanaf het allereerste begin een zo natuurlijk mogelijke geluidsinvoer te bieden. We willen je hersenen laten focussen op het verfijnen van je luisterervaring en het verbeteren van je vaardigheden voor meer uitdagende omgevingen. [ft] [ft] [ft]
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/medel_18_eye5_danielzangerl-(63-von-405)@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=e8344d43_2)
Het juiste moment
In de tweede winding van het slakkenhuis is er een tweede type geluidscodering voor nog meer precisie bij natuurlijk horen. Naast plaatscodering, die we hierboven hebben beschreven, gebruikt de tweede winding van het slakkenhuis tijd- of snelheidscodering. In feite kijkt plaatscodering naar welke haarcel wordt geactiveerd, terwijl snelheidscodering kijkt naar hoe snel of langzaam een geluidsgolf die haarcel in- en uitschakelt.
Dit betekent dat je op het juiste moment op de juiste plek moet zijn.
Waarom is tariefcodering belangrijk?
Bij deze natuurlijke-snelheidscodering is de timing van het zenuwsignaal gekoppeld aan de timing van de geluidsgolf. Het blaffen van een hond met een frequentie van 120 Hz zorgt er bijvoorbeeld voor dat de haarcel op de 120 Hz-locatie in het slakkenhuis 120 zenuwsignalen per seconde activeert. Je hersenen kunnen dit dan exact interpreteren als een 120 Hz-geluid.
Deze snelheidscodering is vooral belangrijk voor de geluidskwaliteit van cochleaire implantaten, omdat in de tweede ronde de snelheidscodering de plaatscodering kan overschrijven. Dus zelfs als je op de juiste plaats bent, moet je nog steeds de juiste timing hebben.
Als je bijvoorbeeld een 120 Hz-geluid op de juiste plaats in het slakkenhuis stimuleert, en je gebruikt een standaard vaste stimulatiesnelheid van 800 elektrische pulsen per seconde, activeer je de zenuwcellen om signalen 800 keer per seconde te verzenden. Je hersenen zien dit waarschijnlijk als een verschuiving naar boven in toonhoogte, dichter bij een 800 Hz-geluidssignaal. En dit zou natuurlijk een onnatuurlijk effect hebben op de geluidskwaliteit en wordt soms omschreven als "toonhoogte-verwarring". [ft] [ft] [ft]
Waarom vinden we zulke precieze details in het slakkenhuis bij MED-EL zo belangrijk? Met lange MED-EL-elektroden kun je het breedste bereik van natuurlijke frequenties bereiken. Namelijk tot aan de tweede winding, waarbij deze frequentiecodering belangrijk is voor de totstandkoming van een zo goed mogelijk natuurlijk gehoor.
Voor andere bedrijven die alleen korte elektrodereeksen aanbieden en slechts de helft van het slakkenhuis bedekken, maakt deze snelheidscodering niet uit, omdat ze de tweede winding van het slakkenhuis meestal niet kunnen bereiken. En zonder de mogelijkheid om nauwkeurige snelheidscodering te bieden, zou het voor deze andere systemen niet logisch zijn om langere elektroden te hebben. Dit is omdat ze waarschijnlijk nog steeds geen nauwkeurige toonhoogteperceptie in de lagere frequenties zouden kunnen ervaren.[ft] [ft] [ft]
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/med-el_eye5_2020_danielzangerl-186@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=9f344d43_2)
FineHearing
Als je nauwkeurige plaats- en ook nauwkeurige timinginformatie combineert, kun je een zeer nauwe overeenkomst met natuurlijke toonhoogtewaarneming bieden. Daarom hebben we onze unieke FineHearing-technologie ontwikkeld die is afgestemd op de frequentie.
FineHearing is de enige geluidscodering voor cochleaire implantaten die de stimulatiesnelheid voor elektrodecontacten bij de tweede slag onmiddellijk aanpast aan de natuurlijke frequenties van de binnenkomende geluiden.
Door lange elektrodenreeksen te combineren met FineHearing, krijg je een nauwkeurigere en natuurlijkere stimulatie van het hele slakkenhuis. Dit is ontworpen om de natuurlijke hoorervaring met een cochleair implantaat zo dicht mogelijk te benaderen.[ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
Het dichtst bij natuurlijk horen
Dat het natuurlijk gehoor het dichtst benadert, is een voordeel voor het dagelijks luisteren. Je favoriete geluiden klinken natuurlijker en vertrouwder. Veel van onze ontvangers vertellen dat ze van muziek kunnen genieten. Met een onnatuurlijke geluidskwaliteit zou dit erg lastig zijn.
Een meer natuurlijke geluidskwaliteit betekent ook dat we ons ongelooflijke natuurlijke auditieve systeem gebruiken zoals het bedoeld is. Dit kan het voor je hersenen gemakkelijker maken om complexe luisteromgevingen te interpreteren, zodat je beter kunt horen in rumoerige omgevingen. [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft] [ft]
- Meest natuurlijke geluidskwaliteit
- Het volledige potentieel van het natuurlijke slakkenhuis benutten
- Rijkere, vollere hoorervaring.
- Natuurlijkere muziekkwaliteit/beleving
- Beter horen in stilte en met achtergrondgeluid
- Verbeterde geluidslocalisatie
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/_mg_6866@2x.jpg?auto=format&sfvrsn=23354d43_2)
Hoe klinkt een cochleair implantaat van MED-EL?
Net zoals het leren bespelen van een muziekinstrument, kost het leren horen met een cochleair implantaat tijd, oefening en geduld. De hoorervaring van elke persoon is anders. Op de activeringsdag horen veel ontvangers alleen piepjes of onbekende geluiden, terwijl anderen al stemmen kunnen verstaan. Gelukkig is deze inspanning de moeite waard, omdat cochleaire implantaten het vermogen om de geluiden van het leven te horen effectief kunnen herstellen.
Veel cochleaire implantaatsystemen scoren redelijk op het gebied van spraakverstaan, vooral in rustige omgevingen. Wij bij MED-EL zijn echter van mening dat een cochleair implantaat verder moet gaan dan "goed genoeg". In plaats van alleen te testen of ontvangers woorden kunnen verstaan in een testcabine, willen we weten of ze in het dagelijks leven zo goed mogelijk horen.
Dus hoe nuttig is hun MED-EL cochleair implantaat en hoe natuurlijk is hun gehoorervaring?
We hebben meer dan 100 MED-EL CI-gebruikers gevraagd om aan te geven in hoeverre ze het eens zijn met de volgende uitspraken. Op een schaal van 0-10 is 0/10 "helemaal niet mee eens" en 10/10 = "helemaal mee eens". Je kunt hun gecombineerde beoordelingen hieronder zien. [ft]
Telefoneren
7.5/10
Met mijn audioprocessor kan ik de persoon waarmee ik bel goed horen.7.6/10
Met mijn audioprocessor telefoneer ik met een gerust hart.Muziek luisteren
7.5/10
Muziek klinkt me natuurlijk in de oren.7.7/10
Ik luister graag naar muziek met mijn cochleaire implantaatsysteem.Gesprekken volgen
8.1/10
Spraak klinkt voor mij natuurlijk en is goed te begrijpen.8.9/10
Het vereist weinig concentratie om te luisteren naar een persoon in een rustige omgeving.7.2/10
Ik kan een gesprek volgen bij achtergrondgeluid (bijvoorbeeld op een feest/in een restaurant).Algehele hoorervaring.
8.0/10
Beoordeel de geluidskwaliteit van je audioprocessor, bijvoorbeeld in muziek, buitenshuis of in een gesprek.Ervaringen met een cochleair implantaat
Zoals je kunt zien, kunnen cochleaire implantaten zoveel meer bieden dan alleen woorden kunnen begrijpen. Een cochleair implantaat van MED-EL kan het mogelijk maken om op te gaan in een leuk gesprek of je favoriete muziek, en de telefoon met vertrouwen op te nemen.
Het hebben van een natuurlijker gehoor kan je de vrijheid bieden om weer zelfstandig leven, nieuwe uitdagingen met zelfvertrouwen aan te gaan en dichter tot je vrienden en familie te komen.
![Meludia](https://sf01.cdn.medel.com/images/default-source/meludia/mock-up-ipad-5-en.png?auto=format&sfvrsn=7ef5bd43_2)
![Meludia](https://sf01.cdn.medel.com/images/default-source/meludia/meludia-logo.png?auto=format&sfvrsn=d173fd40_6)
Gratis muziektraining met Meludia
Haal meer uit muziek met uw CI dankzij Meludia, een handig en speels muziektrainingsprogramma dat speciaal ontworpen is voor gebruikers van een hoorimplantaat. Gebruikers met een myMED-EL account krijgen nu 12 maanden gratis toegang!
Aanbieding is mogelijk niet geldig in alle landen vanwege lokale wetgeving en beperkingen.
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/medel_2020_eye5_danielzangerl_487.jpg?auto=format&sfvrsn=bd293443_2)
Waarom MED-EL: Een leven lang horen
Waarom is MED-EL de beste keuze? Zoals we hebben gezien, onderscheidt MED-EL zich van elk ander cochleair implantaatsysteem als het gaat om geluidskwaliteit. Dit komt door onze unieke filosofie om het natuurlijke zo dicht mogelijk na te streven.
Maar er zijn zoveel meer redenen waarom onze ontvangers dol zijn op hun MED-EL-implantaatsystemen: bewezen betrouwbaarheid, draadloze connectiviteit, draadloos opladen, bimodale matching, alles-in-één audioprocessors en nog veel meer.
- Het dichtst bij natuurlijk horen
- Bewezen betrouwbaarheid
- Horen voor het leven
Het belangrijkste is dat we er altijd zullen zijn om je te ondersteunen. Bij MED-EL begrijpen we dat een implantaat een keuze voor het leven is, dus we doen er alles aan om er altijd voor je te zijn.
![Het dichtst bij natuurlijk horen Het dichtst bij natuurlijk horen](https://sf01.cdn.medel.com/images/librariesprovider3/landing-pages/closest-to-natural-hearing/m19.jpg?auto=format&sfvrsn=c0344d43_6)
Aan je zijde
Bij MED-EL verbinden we gezinnen al meer dan 30 jaar met levensveranderende hoorimplantaten. We begrijpen dus goed dat gehoorverlies moeilijk kan zijn voor jou en je hele gezin. Daarom zijn we bij MED-EL gedreven door slechts één ding: onze passie om mensen met gehoorverlies te helpen.
En dat al sinds 1977, toen onze CEO Dr. Ingeborg Hochmair samen met haar man Erwin het moderne cochleaire implantaat ontwikkelde. Inmiddels zijn we uitgegroeid tot meer dan 2.600 medewerkers in meer dan 135 landen, maar we laten ons steeds leiden door de standvastige principes van onze oprichters.
Ons toegewijde ondersteuningsnetwerk en onze zorgspecialisten garanderen de beste zorg krijgen voor onze gebruikers. En als we nieuwe technologieën ontwikkelen, zorgen we ervoor dat deze altijd compatibel zijn met oudere implantaten, zodat iedereen ervan kan profiteren. Een leven lang beter horen – daarvoor staat MED-EL garant.
Wanneer je klaar bent voor de volgende stap, helpen wij je graag verder.