Два уха лучше, чем одно

Билатеральная кохлеарная имплантация

Билатеральная имплантация – установка имплантов в оба уха. Восприятие через два приемника информации, иначе называемое бинауральное слуховое восприятие, дает человеку огромные преимущества, такие как улучшенное понимание речи в шумной обстановке, лучшее распознавание речи и локализация звука1. В общем, можно сказать, что “стерео” слух (восприятие двумя ушами) требует меньших усилий, чем “моно” слух (восприятие одним ухом). В 1996 году компания MED‑EL была пионером в области билатеральной кохлеарной имплантации и с тех пор накопила непревзойденный опыт.

Билатеральные импланты для детей
Дети с имплантами – это уникальная группа. В отличие от взрослых пациентов, которые чаще обладали слухом и затем потеряли его, дети, страдающие тугоухостью с рождения, обычно учатся слышать мир только при помощи звуков кохлеарного импланта. Общеизвестно, что чем старше мы становимся, тем сложнее дается нам процесс обучения определенным вещам, например, изучение иностранных языков; уже давно доказан тот факт, что существует “ключевой период” в жизни ребенка, когда он или она может быстро научиться использовать звук для развития речевых навыков. Например, исследования продемонстрировали, что дети, которым были установлены билатеральные импланты до достижения 3½ лет, могли максимально использовать способности мозга для обучения2,3,4

В ретроспективном исследовании с использованием опросного листа для родителей5 было отмечено, что качество восприятия звуков у билатерально имплантированных детей было значительно выше. Билатерально имплантированные дети с билатеральной имплантацией намного быстрее отвечали в условиях группы; быстрее реагировали соответствующим образом в повседневных ситуациях и спонтанно овладевали языком. Кроме того, при билатеральной имплантации от ребенка требуется меньше усилий для восприятия звуков и, по словам родителей, дети намного меньше устают после школы и детского сада. Родители билатерально имплантированных детей часто сообщают о явных преимуществах в разборчивости речи и о росте у их детей уверенности в себе.

Билатеральные импланты для взрослых
Преимущества билатеральной имплантации также были зафиксированы у взрослых. Некоторые исследования отметили восстановление способности локализации звуков6,7,8,9 и то, что билатерально имплантированные взрослые пациенты продемонстрировали все возможности бинаурального слуха, которыми наслаждаются обычные люди10,11,12,13 Более того, возраст не влияет на работу кохлеарного импланта14, а это означает, что пожилые пациенты с имплантами могут использовать те же преимущества, что и молодые.

Операция
Большинство хирургов согласны с тем, что имплантация второго устройства не отличается от имплантации первого. Требования к кандидатам остаются прежними, риски во время операции аналогичные, и потенциальные преимущества/ограничения одного импланта распространяются на два импланта. Однако специалисты по имплантации могут дать вам различные рекомендации относительно сроков проведения операции. Билатеральные импланты могут быть установлены одновременно или последовательно, в зависимости от вашего решения и совета хирурга.

Если вы рассматриваете возможность билатеральной имплантации для себя или своего ребенка, мы рекомендуем вам обратиться в ваш центр имплантации и к специалистам по имплантации. Они помогут вам оценить преимущества и ограничения установки второго импланта на основании работы предыдущего импланта. Также очень полезным является общение с другими пациентами, перенесшими билатеральную имплантацию. Именно поэтому мы создали веб-сайт, который позволяет знакомиться, делиться опытом и общаться в чате с другими билатерально имплантированными пациентами MED‑EL. Присоединяйтесь сейчас по адресу www.hearpeers.com

Преимущества MED‑EL
Множество технических возможностей делают кохлеарный имплант MED‑EL особенно подходящим для билатеральной имплантации. В частности, сочетание обработки тончайших деталей звука и специально разработанных гибких электродов позволяет осуществлять глубокое введение в улитку и, следовательно, максимизирует получаемое количество акустической информации. Обработка тончайших деталей звука относится к количеству информации, которую имплант может передать в ухо, а также к тому, насколько подробной является данная информация.

Исследования показали, что тончайшие детали звука являются основным носителем временнóй информации, которая помогает в локализации источника звука в пространстве. Обработка тончайших деталей звука более точно выполняет функцию стандартной улитки и показала себя полезной для разборчивости речи15. Другой инновационной особенностью является возможность использования одного пульта дистанционного управления FineTuner для двух имплантов, что делает его простым в использовании для людей всех возрастов. И наконец, дополнительные устройства обеспечивают пациентам с билатеральными имплантами стереозвук при прослушивании других устройств, таких как MP3-плеер.
  1. Р.Д. Лэске (Laske R.D.) и др., 2009. Субъективные и объективные результаты после билатеральной кохлеарной имплантации у взрослых. Otol Neurotol. изд. 30. стр.313-318
  2. А. Шерма (Sharma A.), М.Ф. Дорман (Dorman M.F.), А. Крэл (Kral A.) (2005). Влияние периода чувствительности на развитие слуха у детей с унилатеральными и билатеральными кохлеарными имплантами. Hearing Research, 203, 134-143.
  3. А. Шерма (Sharma A.), Р. Гилли (Gilley P.), К. Мартин (Martin K.), П. Роланд (Roland P.), П. Бауэр (Bauer P.), М. Дорман (Dorman M.) (2007). Одновременная и последовательная билатеральная имплантация у маленьких детей: Влияние на развитие и пластичность центральной слуховой системы. Audiological Medicine, 5(4), 218-223.
  4. А. Шерма (Sharma A.), М. Дорман (Dorman M.) (2006). Развитие слуха у детей с кохлеарными имплантами: клинические аспекты. Advances in Otorhinolaryngology. Vol 64. Basel: Karger pp 66-88.
  5. Ф. Винклер (Winkler F.) и др., Вюрцбургская анкета для оценки качества слуха у детей с КИ (WH-CIK ). J Laryngorhinootologie. 2002 Mar:81(3):211-216.
  6. П. Нопп (Nopp P.), Р. Шлайх (Schleich P.), П. Д*Хас (D’Haese P.) (2004). Локализация звука у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 25, 205-214.
  7. Ф. Шоен (Schoen F.), Дж. Мюддер (Mueller J.), Дж. Хелмс (Helms J.), П. Нопп (Nopp P.) (2005). Локализация звука и чувствительность к интраауральным сигналам у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Otology and Neurotology, 26, 429-437.
  8. П. Сенн (Senn P.), М. Компис (Kompis M.), М. Вишер (Vischer M.), Р. Хаумлуслер (Häusler R.) (2005). Минимальный угол слышимости, едва различимые интраауральные различия и разборчивость речи у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами, пользователей клинических речевых процессоров. Audiology and Neurotology,10, 342-352.
  9. Д. Грэнтем (Grantham D.), Д. Ашмед (Ashmead D.), Т. Рикеттс (Ricketts T.), Р. Лэбеди (Labadie R.), Д. Хэйнес (Haynes D.) (2007). Локализация шума и речевых сигналов в горизонтальной плоскости у постлингвально оглохших взрослых с билатеральными кохлеарными имплантами. Ear and Hearing, 28(4),524-41.
  10. Дж. Мюллер (Müller J.), Ф. Шон (Schön F.), Дж. Хелмс (Helms J.) (2002). Разборчивость речи в шуме и в тихой обстановке у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 23, 198 206.
  11. Ф. Шон (Schön F.), Дж. Мюллер (Müller J.), Дж. Хелмс (Helms J.) (2002). Пороги восприятия речи пациентами с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL при симметричном размещении четырех репродукторов. Otology and Neurotology, 23, 710-714.
  12. П. Шлайх (Schleich P.), П. Нопп (Nopp P.), П. Д*Хас (D’Haese P.) (2004). Акустическая тень, подавление шума и эффект суммации у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 25, 197-204.
  13. Р. Литовски (Litovsky R.), А. Паркинсон (Parkinson A.), Дж. Аркароли (Arcaroli J.), К. Саммет (Sammeth C.) (2006). Одновременная билатеральная имплантация у взрослых: мультицентровое клиническое исследование. Ear and Hearing, 27(6), 714-31.
  14. В. Нобле (Noble W.), и др., 2009. Люди молодого и пожилого возраста с унилатеральными и билатеральными кохлеарными имплантами: речь и пространственный слух – самооценка и восприятие. Otology & Neurotology. pp.1-9 
  15. Харниш (Harnisch) и др. Слух пользователей Tempo+ значительно улучшился после перехода на речевой процессор OPUS2. Представлено на 9-ом Европейском симпозиуме по кохлеарной имплантации у детей, Варшава, 2009

© 2017 MED-EL

We are using first- and third-party cookies which enable us to enhance site navigation, analyse site usage, and assist in our marketing efforts. Please click on 'Accept' to agree to the usage of cookies and hide this message permanently. You can find a list and description of the cookies used in our Cookie Policy.