טובות שתי אוזניים מן האחת

השתלת שבלול דו-צדדית

השתלה דו-צדדית היא השתלת שתלי שבלול בשתי האוזניים. לשמיעה בשתי האוזניים, הנקראת גם שמיעה דו-אוזנית, יש יתרונות מובהקים, כגון הבנת דיבור משופרת בסביבה רועשת, זיהוי דיבור משופר והבחנה במיקום קולות1. באופן כללי, ניתן לומר ששמיעה “סטריאופונית” (בשתי האוזניים) מאומצת פחות משמיעה “מונופונית” (באוזן אחת). MED‑EL הייתה החלוצה בהשתלת שתלי שבלול דו-צדדיים בשנת 1996, ומאז צברה ניסיון חסר תקדים בתחום זה.

שתל דו-צדדי לילדים
ילדים בעלי שתלי שמיעה הם קבוצה ייחודית. בניגוד למבוגרים בעלי שמיעה רגילה שנפגעה בשלב כלשהו, ילדים לומדים להקשיב תוך הסתמכות בלעדית על הצליל שמתקבל משתל השבלול. ידוע שקשה יותר לרכוש מיומנויות מסוימות בגיל מבוגר – כגון למידת שפות זרות – וקיימת הבנה ארוכת שנים לגבי “חלון הזמן הקריטי– בשנות החיים המוקדמות, שבהן קיים סיכוי גבוה ביותר לעשות שימוש מועיל בצליל לצורך התפתחות השפה. לדוגמה, מחקרים מראים שילדים שעברו השתלה דו-צדדית לפני גיל 3½ הצליחו לנצל בצורה מיטבית את יכולת הלמידה של המוח2,3,4

במחקר רטרוספקטיבי שכלל שאלון להורים5, נמצא שאיכות השמיעה אצל ילדים השתפרה באופן מובהק לאחר השתלה דו-צדדית. ילדים בעלי השתלה דו-צדדית מגיבים הרבה יותר מהר במצבים קבוצתיים; תגובתם מהירה ומדויקת יותר במצבים יומיומיים ורכישת השפה שלהם ספונטנית. נוסף על כך, מאמץ השמיעה מופחת, ולפי דיווחי ההורים, הילדים מתעייפים פחות בבית הספר ובגן הילדים. הורים לילדים בעלי שתלים דו-צדדיים מדווחים לעתים קרובות על יתרונות ברורים בהבנת הדיבור ובהגברת הביטחון העצמי של ילדיהם.

שתלים דו-צדיים אצל מבוגרים
היתרונות הבולטים של השתלה דו-צדדית תועדו בהרחבה גם במבוגרים. מחקרים אחדים דיווחו על שיקום היכולת לאתר מיקום של קולות6,7,8,9 ושמבוגרים בעלי שתלים דו-צדדיים הפגינו את כל התפקודים הדו-אוזניים שמהם נהנים בעלי שמיעה תקינה.10,11,12,13 יתר על כן, נראה שלגיל שבו עוברים השתלה בגיל מבוגר אין השפעה על ביצועי שתל השבלול14, דהיינו קשישים יכולים ליהנות מאותם יתרונות העומדים לרשות בוגרים צעירים יותר שעברו השתלה.

ניתוח
רוב המנתחים תמימי דעים שהשתלת התקן שני אינה שונה כלל מהשתלת ההתקן הראשון. הדרישות מהמועמד זהות, סיכוני הניתוח אינם שונים והתועלות/המגבלות של שתל יחיד חלות באופן זהה על שני שתלים. עם זאת, ייתכן שצוות ההשתלה ייתן המלצות או דעות שונות באשר לעיתוי הניתוח. ניתן להשתיל שתלים דו-צדדיים בניתוח אחד או בשני ניתוחים עוקבים, בהתאם להחלטת המנתח והתייעצות עמו.

אם אתם שוקלים לעבור השתלה דו-צדדית לכם או לילדכם, מומלץ להתייעץ עם מרכז ההשתלות ועם צוות ההשתלות. הם יוכלו לסייע לכם לגבש ציפיות הולמות בהתאם להיסטוריית ההשתלות ולניסיון שלהם. ניתן להפיק תועלת רבה גם משיחה עם אנשים שעברו השתלה, ולכן הקמנו אתר אינטרנט שבאמצעותו תוכלו להתחבר, לשוחח ולשתף חוויות עם אנשים בעלי שתלים דו-צדדיים של MED‑EL‏. היכנסו עכשיו אל www.hearpeers.com

מערכות שתל השבלול של MED‑EL מתאימות היטב להשתלה דו-צדדית בזכות מגוון של תכונות טכניות.
מערכות שתל השבלול של MED‑EL מתאימות היטב להשתלה דו-צדדית בזכות מגוון של תכונות טכניות. בפרט, הצירוף של עיבוד מאפיינים עדינים והאלקטרודות הגמישות המיוחדות המאפשרות החדרה לעומק השבלול, מספקים למשתמשים מידע אקוסטי מרבי. עיבוד מאפיינים עדינים מתייחס להיקף המידע שהשתל מסוגל להעביר לאוזן ולרמת הפירוט של המידע.

המחקר הראה שהמאפיינים העדינים של הצלילי הם הרכיב העיקרי שמעביר את מידע התזמון המאפשר לאכן את מקור הצליל במרחב. עיבוד המאפיינים העדינים מייצג בצורה מדויקת את תפקוד השבלול התקין ונמצא מועיל בהבנת הדיבור15. תכונה חדשנית נוספת היא יכולת השימוש ביחידת השלט-רחוק FineTuner עבור שני סוגי השתלים, דבר ההופך אותם לפתרון ידידותי למשתמשים בכל הגילאים. לבסוף, אביזרי האזנה מאפשרים לבעלי שתלים דו-צדדיים ליהנות מצליל סטריאופוני במגוון התקנים, כגון נגני MP3‏.
  1. Laske R.D., et al., 2009. Subjective and Objective results after bilateral cochlear implantation in adults. Otol Neurotol. Vol. 30. pp.313-318
  2. Sharma, A., Dorman, M. F., Kral, A. (2005). The influence of a sensitivity period on central auditory development in children with unilateral and bilateral cochlear implants. Hearing Research, 203, 134-143.
  3. Sharma, A., Gilley, P., Martin, K., Roland, P., Bauer, P., Dorman, M. (2007). Simultaneous versus sequential bilateral implantation in young children: Effects on central auditory system development and plasticity. Audiological Medicine, 5(4), 218-223.
  4. Sharma, A., and Dorman, M. (2006). Central Auditory Development in Children with Cochlear Implants: Clinical Implications. Advances in Otorhinolaryngology. Vol 64. Basel: Karger pp 66-88.
  5. Winkler F et al., The Wurzburg questionnaire for assessing the quality of hearing in CI children (WH-CIK ). J Laryngorhinootologie. 2002 Mar:81(3):211-216.
  6. Nopp, P., Schleich, P., D’Haese, P. (2004). Sound localisation in bilateral users of MED-EL COMBI 40/40+cochlear implants. Ear and Hearing, 25, 205-214.
  7. Schoen, F., Mueller, J., Helms, J., Nopp, P. (2005). Sound localisation and sensitivity to inter-aural cues in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system. Otology and Neurotology, 26, 429-437.
  8. Senn, P., Kompis, M., Vischer, M., Häusler, R. (2005). Minimum audible angle, just noticeable interaural differences and speech intelligibility with bilateral cochlear implants using clinical speech processors. Audiology and Neurotology,10, 342-352.
  9. Grantham, D., Ashmead, D., Ricketts, T., Labadie, R., Haynes, D. (2007). Horizontal-plane localisation of noise and speech signals by postlingually deafened adults fitted with bilateral cochlear implants. Ear and Hearing, 28(4),524-41.
  10. Müller, J., Schön, F., Helms, J. (2002). Speech understanding in quiet and noise in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system. Ear and Hearing, 23, 198 206.
  11. Schön, F., Müller, J., Helms, J. (2002). Speech reception thresholds obtained in a symmetrical four loudspeaker arrangement from bilateral users of MED-EL cochlear implants. Otology and Neurotology, 23, 710-714.
  12. Schleich, P., Nopp, P., D’Haese, P. (2004). Head shadow, squelch and summation effects in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant. Ear and Hearing, 25, 197-204.
  13. Litovsky, R., Parkinson, A., Arcaroli, J,. Sammeth C. (2006). Simultaneous bilateral cochlear implantation in adults: a multicentre clinical study. Ear and Hearing, 27(6), 714-31.
  14. Noble W., et al., 2009. Younger- and Older-Age Adults with Unilateral and Bilateral Cochlear Implants: Speech and Spatial Hearing Self-Ratings and Performance. Otology & Neurotology. pp.1-9 
  15. Harnisch et al. התפקוד של אנשים המשתמשים Tempo+‎ זמן ממושך משתפר לאחר המעבר למעבד השמע OPUS2‏. הוצג בסימפוזיון האירופי התשיעי להשתלות שבלול בילדים, ורשה, 2009

© 2019 MED-EL

We are using first- and third-party cookies which enable us to enhance site navigation, analyse site usage, and assist in our marketing efforts. Please click on 'Accept' to agree to the usage of cookies and hide this message permanently. You can find a list and description of the cookies used in our Cookie Policy.