双耳听觉优于单侧听觉

双侧人工耳蜗植入

双侧植入术是对两侧耳都进行人工耳蜗植入术。双侧的听力也称为双耳听力,具有独特的优势,例如在噪音环境中言语理解更强、言语识别力和声音定位更优秀。1在一般情况下,可以说双耳的“立体声”听力要比单耳的“单声道”听力更省力。MED-EL于1996年开创了双侧人工耳蜗植入,从而在该领域积累了领先经验。

儿童双侧植入
接受植入的儿童是一个独特的群体。与那些语后聋的成人有所不同,儿童通常只依靠来自人工耳蜗提供的声音来练习听力。众所周知,年龄越小学得就越快,年龄大学起来反而吃力,例如学习第二外语,早在很久以前人们都知道孩子在小时候就有一个 “ 关键学习期 ”,在此期间孩子拥有最好的机会来通过声音促进语言的发展。例如,研究表明,在 3岁之前接受双侧植入的儿童可以充分利用大脑的能力快速学习。2,3,4

在一项使用家长调查问卷5的回顾性研究中发现,儿童的听觉能力在双侧植入后有显著的提高。采用双侧植入的儿童在群体环境下反应更快;他们在日常环境中能够更快、更正确地做出反应,并能够本能地学习语言。此外,听力方面所需的努力减少了,根据家长们的反应,儿童在放学或从幼儿园回来后的疲劳程度也降低了。父母们报告,双侧植入在言语理解力和儿童自信心增长等方面具有明显的益处。

成人双侧植入
经证明,成人采取双侧植入的好处同样很多。一些研究表明,术后可恢复声音定位能力6,7,8,9并且双侧植入的成人已证明双耳的听力效果已达到正常人的听力水准10,11,12,13。此外,成人接受植入的年龄不会影响人工耳蜗的表现。14 这意味着年龄偏大的成年人也可获得与年龄较小的成年人同样的好处。

手术
大多数医生认为植入第二侧人工耳蜗确实与植入第一侧人工耳蜗没有任何差别。手术要求一样,手术的风险 也相同,而且植入的第一个装置存在的潜在益处/局限性同样适用于植入的第二个装置。然而,根据手术的时间不同,您的植入团队可能会有不同的建议或意见。双侧植入可同时分别植入两个耳朵内,也可以按先后顺序植入,这取决于您的决定以及医生的咨询结果。

若您正考虑自己或孩子应该接受双耳植入,我们建议您咨询植入中心和植入团队。他们可以根据之前植入的情况和经验来帮助您制定合适的手术目标。

选择MED‑EL的理由
多项技术功能使得 MED-EL 人工耳蜗植入系统非常适合双侧植入。特别是将 精细结构处理和专门设计的可允许深度插入至耳蜗全长的灵活电极相结合,从而可为用户提供最多的声音信息。精细结构处理是指植入体可传递至耳朵的信息量以及信息的详细程度。

研究显示, 声音的精细结构 是时间信息的主要载体,可以帮助用户在空间中定位声源。精细结构处理更 接近于耳蜗的正常功能,同时也已证明对言语理解有益15。另一个创新功能是能够对两个人工耳蜗使用一个 FineTuner 遥控器,让所有年龄段的患者使用起来更方便。最后,当使用 MP3 音乐播放器等其他设备时,听力装置可让双侧植入用户享受立体声听觉。
  1. Laske R.D. 等人,2009 年,Subjective and Objective results after bilateral cochlear implantation in adults(成人接受双侧人工耳蜗术后的主观及客观结果)。Otol Neurotol,第 30. 卷,页码 313-318
  2. Sharma, A.、Dorman, M. F.、Kral, A.(2005 年)。The influence of a sensitivity period on central auditory development in children with unilateral and bilateral cochlear implants(儿童单侧与双侧人工耳蜗植入对中枢听觉发展敏感期的影响)。Hearing Research《听力研究》,203, 134-143。
  3. Sharma, A.、Gilley, P.、Martin, K.、Roland, P.、Bauer, P.、Dorman, M.(2007 年)。Simultaneous versus sequential bilateral implantation in young children(幼儿双耳同时与先后进行双侧植入术):Effects on central auditory system development and plasticity(中枢听觉系统发展及可塑性)。Audiological Medicine《听力医学》,5(4),218-223。
  4. Sharma, A. 和 Dorman, M.(2006 年)。Central Auditory Development in Children with Cochlear Implants(人工耳蜗植入术儿童的中枢听觉发展):Clinical Implications(临床意义)。Advances in Otorhinolaryngology《耳鼻喉科的发展》。第 64 卷,巴塞尔:Karger 页码 66-88。
  5. Winkler F 等人,The Wurzburg questionnaire for assessing the quality of hearing in CI children (WH-CIK )(关于评估人工耳蜗植入儿童听力品质的维尔茨堡调查问卷)。J Laryngorhinootologie。2002 年 3 月:81(3):211-216。
  6. Nopp, P.、Schleich, P.、D'Haese, P.(2004 年)。Sound localisation in bilateral users of MED-EL COMBI 40/40+cochlear implants(MED-EL COMBI 40/40+ 双侧人工植入用户的声音定位)。Ear and Hearing《耳与听力》,25, 205-214。
  7. Schoen, F.、Mueller, J.、Helms, J.、Nopp, P.(2005 年)。Sound localisation and sensitivity to inter-aural cues in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system(MED-EL COMBI 40/40+ 双侧人工植入系统用户的声音定位及敏感度对内耳听觉提示的影响)。Otology and Neurotology《耳科与耳神经》,26, 429-437。
  8. Senn, P.、Kompis, M.、Vischer, M.、H?usler, R.(2005 年)。Minimum audible angle, just noticeable interaural differences and speech intelligibility with bilateral cochlear implants using clinical speech processors(使用临床语音处理器的双侧人工耳蜗植入的最小听角度、正确可觉内耳差和语音可理解性)。Audiology andNeurotology《听力学与耳神经》,10, 342-352。
  9. Grantham, D.、Ashmead, D.、Ricketts, T.、Labadie, R.、Haynes, D.(2007 年)。Horizontal-plane localisation of noise and speech signals by postlingually deafened adults fitted with bilateral cochlear implants(语后聋的成人接受双侧人工耳蜗植入术后对噪音和语音信号的水平面定位)。Ear and Hearing《耳与听力》,28(4),524-41。
  10. Müller,J.、Sch?n, F.、Helms, J.(2002 年)。Speech understanding in quiet and noise in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system(MED-EL COMBI 40/40+ 双侧人工植入系统用户在安静和嘈杂环境中的语音理解)。Ear and Hearing《耳与听力》,23,198 206。
  11. Schön, F., Müller, J., Helms, J.(2002 年)。Speech reception thresholds obtained in a symmetrical four loudspeaker arrangement from bilateral users of MED-EL cochlear implants(MED-EL 双侧人工耳蜗植入用户采用对称的四个扬声器排列获得的语音接受阈值)。Otology and Neurotology《耳科与耳神经》,23, 710-714。
  12. Schleich, P.、Nopp, P.、D’Haese, P.(2004 年)。Head shadow, squelch and summation effects in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant(MED-EL COMBI 40/40+ 双侧人工植入用户的头部静区、静噪和积累效应)。Ear and Hearing《耳与听力》,25, 197-204。
  13. Litovsky, R.、Parkinson, A.、Arcaroli, J,。Sammeth C.(2006 年)。Simultaneous bilateral cochlear implantation in adults(成人双耳同时进行人工耳蜗植入术):a multicentre clinical study(多个中心的临床研究)。Ear and Hearing《耳与听力》,27(6),714-31。
  14. Noble W. 等人,2009 年。Younger- and Older-Age Adults with Unilateral and Bilateral Cochlear Implants(年龄较轻以及年龄稍大的成年人的单侧与双侧人工耳蜗植入术):Speech and Spatial Hearing Self-Ratings and Performance(语音和空间听力的自评和效能)。Otology & Neurotology《耳科与耳神经》,页码 1-9
  15. Harnisch 等人,Performance of long-time Tempo+ users is improved after switching over to the OPUS2 speech processor(切换到 OPUS2 语音处理器后用户长期使用的 Tempo+ 的效能有所提高)。第九届儿科人工耳蜗植入术欧洲讨论会,华沙,2009 年

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