Inserción Profunda de Electrodo en Implantes Cocleares: Morfología Apical, Electrodos y Resultados de Percepción del Lenguaje

Ingeborg Hochmair[1], Wolfgang Arnold[2],

Peter Nopp[1], Claude Jolly[1], Joachim Müller[3] and Peter Roland[4]

[1] MED-EL Medical Electronics - Innsbruck, Austria, [2] HNO- Universitätsklinik, Klinikum Rechts der Isar, Munich, Germany, [3] Klinik und Poliklinik für HNO Kranke, Julius-Maximilians-Universität, Würzburg, Germany and [4] Department of Otolaryngology, University of Texas, Dallas, Texas, USA

Resultados:

Los resultados de un estudio llevado a cabo en 10 usuarios de implantes cocleares MED-EL con una guía de electrodos estándar insertada totalmente (31 mm), indican ventajas en una configuración de electrodo que proporcione una amplia distribución de los canales a lo largo de toda la extensión de la cóclea. Los sujetos fueron analizados en 4 condiciones: solo con los 8 canales más basales activados (basal 8), con una distribución irregular de 8 canales en la extensión completa de la cóclea (spread 8a y 8b), y con todos los 12 canales activados. Los sujetos eran adultos  post-locutivos, evaluados con tests de palabras monosilábicas y de frases, utilizados para determinar el umbral de recepción verbal. En la condición spread 8, en la que se proporcionó estimulación en toda la extensión de la cóclea, se produjo de media un aumento del 24% en la puntuación obtenida en el test de palabras monosilábicas, comparadas con la condición basal 8. El umbral de recepción verbal disminuyó significativamente en condición spread 8 comparado con la condición basal 8, donde solo se estimuló una región restringida de la cóclea. (Hochmair, 2003).

Descubrimientos similares se demostraron en un estudio con 8 usuarios de implantes MED-EL. Los investigadores evaluaron los efectos de la inserción profunda de la guía de electrodos y la distancia entre contactos en la discriminación del habla. Los resultados mostraron que, con 6 canales activos, la percepción verbal fue significativamente mayor con los canales distribuídos en casi toda la extensión de la cóclea (spread 6) que con los canales concentrados cerca del extremo basal de la guía (partial 6). (Nahler, 2005)  

Existen dos posibles razones por las cuales la inteligibilidad del habla mejora y los umbrales verbales son menores cuando se estimula toda la cóclea. La Cobertura coclear Completa permite que la distribución de frecuencias del implante coclear sea más natural, lo cual quiere decir que la localización física de los contactos de los electrodos se aproxima más a la tonotopicidad natural de la cóclea. Una segunda posiblilidad es que una guía de electrodos más larga permite un espaciado entre contactos más amplio y, de esta manera, se produce una reducción de la interacción entre canales. Con estos estudios y otros comprobamos que la estimulación coclear completa supuso claras ventajas en la inteligibilidad del habla de los usuarios de implante coclear.

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