Два уха лучше, чем одно

Билатеральная кохлеарная имплантация

Билатеральная имплантация – установка имплантов в оба уха. Восприятие через два приемника информации, иначе называемое бинауральное слуховое восприятие, дает человеку огромные преимущества, такие как улучшенное понимание речи в шумной обстановке, лучшее распознавание речи и локализация звука1. В общем, можно сказать, что “стерео” слух (восприятие двумя ушами) требует меньших усилий, чем “моно” слух (восприятие одним ухом). В 1996 году компания MED‑EL была пионером в области билатеральной кохлеарной имплантации и с тех пор накопила непревзойденный опыт.

Билатеральные импланты для детей
Дети с имплантами – это уникальная группа. В отличие от взрослых пациентов, которые чаще обладали слухом и затем потеряли его, дети, страдающие тугоухостью с рождения, обычно учатся слышать мир только при помощи звуков кохлеарного импланта. Общеизвестно, что чем старше мы становимся, тем сложнее дается нам процесс обучения определенным вещам, например, изучение иностранных языков; уже давно доказан тот факт, что существует “ключевой период” в жизни ребенка, когда он или она может быстро научиться использовать звук для развития речевых навыков. Например, исследования продемонстрировали, что дети, которым были установлены билатеральные импланты до достижения 3½ лет, могли максимально использовать способности мозга для обучения2,3,4

В ретроспективном исследовании с использованием опросного листа для родителей5 было отмечено, что качество восприятия звуков у билатерально имплантированных детей было значительно выше. Билатерально имплантированные дети с билатеральной имплантацией намного быстрее отвечали в условиях группы; быстрее реагировали соответствующим образом в повседневных ситуациях и спонтанно овладевали языком. Кроме того, при билатеральной имплантации от ребенка требуется меньше усилий для восприятия звуков и, по словам родителей, дети намного меньше устают после школы и детского сада. Родители билатерально имплантированных детей часто сообщают о явных преимуществах в разборчивости речи и о росте у их детей уверенности в себе.

Билатеральные импланты для взрослых
Преимущества билатеральной имплантации также были зафиксированы у взрослых. Некоторые исследования отметили восстановление способности локализации звуков6,7,8,9 и то, что билатерально имплантированные взрослые пациенты продемонстрировали все возможности бинаурального слуха, которыми наслаждаются обычные люди10,11,12,13 Более того, возраст не влияет на работу кохлеарного импланта14, а это означает, что пожилые пациенты с имплантами могут использовать те же преимущества, что и молодые.

Операция
Большинство хирургов согласны с тем, что имплантация второго устройства не отличается от имплантации первого. Требования к кандидатам остаются прежними, риски во время операции аналогичные, и потенциальные преимущества/ограничения одного импланта распространяются на два импланта. Однако специалисты по имплантации могут дать вам различные рекомендации относительно сроков проведения операции. Билатеральные импланты могут быть установлены одновременно или последовательно, в зависимости от вашего решения и совета хирурга.

Если вы рассматриваете возможность билатеральной имплантации для себя или своего ребенка, мы рекомендуем вам обратиться в ваш центр имплантации и к специалистам по имплантации. Они помогут вам оценить преимущества и ограничения установки второго импланта на основании работы предыдущего импланта. Также очень полезным является общение с другими пациентами, перенесшими билатеральную имплантацию. Именно поэтому мы создали веб-сайт, который позволяет знакомиться, делиться опытом и общаться в чате с другими билатерально имплантированными пациентами MED‑EL. Присоединяйтесь сейчас по адресу www.hearpeers.com

Преимущества MED‑EL
Множество технических возможностей делают кохлеарный имплант MED‑EL особенно подходящим для билатеральной имплантации. В частности, сочетание обработки тончайших деталей звука и специально разработанных гибких электродов позволяет осуществлять глубокое введение в улитку и, следовательно, максимизирует получаемое количество акустической информации. Обработка тончайших деталей звука относится к количеству информации, которую имплант может передать в ухо, а также к тому, насколько подробной является данная информация.

Исследования показали, что тончайшие детали звука являются основным носителем временнóй информации, которая помогает в локализации источника звука в пространстве. Обработка тончайших деталей звука более точно выполняет функцию стандартной улитки и показала себя полезной для разборчивости речи15. Другой инновационной особенностью является возможность использования одного пульта дистанционного управления FineTuner для двух имплантов, что делает его простым в использовании для людей всех возрастов. И наконец, дополнительные устройства обеспечивают пациентам с билатеральными имплантами стереозвук при прослушивании других устройств, таких как MP3-плеер.
  1. Р.Д. Лэске (Laske R.D.) и др., 2009. Субъективные и объективные результаты после билатеральной кохлеарной имплантации у взрослых. Otol Neurotol. изд. 30. стр.313-318
  2. А. Шерма (Sharma A.), М.Ф. Дорман (Dorman M.F.), А. Крэл (Kral A.) (2005). Влияние периода чувствительности на развитие слуха у детей с унилатеральными и билатеральными кохлеарными имплантами. Hearing Research, 203, 134-143.
  3. А. Шерма (Sharma A.), Р. Гилли (Gilley P.), К. Мартин (Martin K.), П. Роланд (Roland P.), П. Бауэр (Bauer P.), М. Дорман (Dorman M.) (2007). Одновременная и последовательная билатеральная имплантация у маленьких детей: Влияние на развитие и пластичность центральной слуховой системы. Audiological Medicine, 5(4), 218-223.
  4. А. Шерма (Sharma A.), М. Дорман (Dorman M.) (2006). Развитие слуха у детей с кохлеарными имплантами: клинические аспекты. Advances in Otorhinolaryngology. Vol 64. Basel: Karger pp 66-88.
  5. Ф. Винклер (Winkler F.) и др., Вюрцбургская анкета для оценки качества слуха у детей с КИ (WH-CIK ). J Laryngorhinootologie. 2002 Mar:81(3):211-216.
  6. П. Нопп (Nopp P.), Р. Шлайх (Schleich P.), П. Д*Хас (D’Haese P.) (2004). Локализация звука у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 25, 205-214.
  7. Ф. Шоен (Schoen F.), Дж. Мюддер (Mueller J.), Дж. Хелмс (Helms J.), П. Нопп (Nopp P.) (2005). Локализация звука и чувствительность к интраауральным сигналам у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Otology and Neurotology, 26, 429-437.
  8. П. Сенн (Senn P.), М. Компис (Kompis M.), М. Вишер (Vischer M.), Р. Хаумлуслер (Häusler R.) (2005). Минимальный угол слышимости, едва различимые интраауральные различия и разборчивость речи у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами, пользователей клинических речевых процессоров. Audiology and Neurotology,10, 342-352.
  9. Д. Грэнтем (Grantham D.), Д. Ашмед (Ashmead D.), Т. Рикеттс (Ricketts T.), Р. Лэбеди (Labadie R.), Д. Хэйнес (Haynes D.) (2007). Локализация шума и речевых сигналов в горизонтальной плоскости у постлингвально оглохших взрослых с билатеральными кохлеарными имплантами. Ear and Hearing, 28(4),524-41.
  10. Дж. Мюллер (Müller J.), Ф. Шон (Schön F.), Дж. Хелмс (Helms J.) (2002). Разборчивость речи в шуме и в тихой обстановке у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 23, 198 206.
  11. Ф. Шон (Schön F.), Дж. Мюллер (Müller J.), Дж. Хелмс (Helms J.) (2002). Пороги восприятия речи пациентами с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL при симметричном размещении четырех репродукторов. Otology and Neurotology, 23, 710-714.
  12. П. Шлайх (Schleich P.), П. Нопп (Nopp P.), П. Д*Хас (D’Haese P.) (2004). Акустическая тень, подавление шума и эффект суммации у пациентов с билатеральными кохлеарными имплантами MED-EL COMBI 40/40+. Ear and Hearing, 25, 197-204.
  13. Р. Литовски (Litovsky R.), А. Паркинсон (Parkinson A.), Дж. Аркароли (Arcaroli J.), К. Саммет (Sammeth C.) (2006). Одновременная билатеральная имплантация у взрослых: мультицентровое клиническое исследование. Ear and Hearing, 27(6), 714-31.
  14. В. Нобле (Noble W.), и др., 2009. Люди молодого и пожилого возраста с унилатеральными и билатеральными кохлеарными имплантами: речь и пространственный слух – самооценка и восприятие. Otology & Neurotology. pp.1-9 
  15. Харниш (Harnisch) и др. Слух пользователей Tempo+ значительно улучшился после перехода на речевой процессор OPUS2. Представлено на 9-ом Европейском симпозиуме по кохлеарной имплантации у детей, Варшава, 2009

© 2017 MED-EL