Două urechi sunt mai bune decât una singură

Implantarea cohleară bilaterală

Implantare bilaterală înseamnă implant cohlear în ambele urechi. Auzul cu două urechi, numit şi auz bilateral, are avantaje clare, precum o înţelegere îmbunătăţită a vorbirii în mediu de zgomot, o recunoaştere mai bună a vorbirii şi localizarea sunetului1. In general, se poate spune că “stereo” auzul (cu două urechi) este mai puţin dificil decât “mono” auzul (cu o ureche). MED‑EL a început cercetarea în implantul cohlear bilateral în 1996 şi de atunci a acumulat oexperienţă devârf în acest domeniu.

Implanturi bilaterale la copii
Copiii cu implant sunt un grup unic. Spre deosebire de adulţi, care poate că au auzit cândva şi apoi şi-au pierdut auzul, copiii de obicei învaţă să asculte folosind doar sunetul pe care îl primesc de la implantul cohlear. Se ştie că este mai dificil să înveţi anumite lucruri mai târziu în viaţă – cum ar fi învăţarea unei limbi străine – şi s-a înţeles de mult că există o “fereastră critică” de timp în prima copilărie’când copilul are cele mai mari şanse să folosească sunetul pentru dezvoltarea limbajului. De exemplu, studiile au ilustrat că acei copii care au primit un implant bilateral înainte de vârsta de 3½ ani au fost în stare să folosească la maximum capacitatea creierului’de a învăţa2,3,4

Într-un studiu retrospectiv folosind un chestionar pentru părinţi5, calitatea auditivă a copiilor s-a descoperit a fi semnificativmai bună după implantarea bilaterală. Copiii implantaţi bilateral răspund mult mai repede în situaţii de grup; ei reacţionează mai repede şi mai adecvat în situaţiile cotidiene şi achiziţionează limbajul spontan. În plus, efortul auditiv este redus şi, după cum afirmă părinţii, copiii sunt mai puţin obosiţi după şcoală sau grădiniţă. Părinţii copiilor implantaţi bilateral raportează frecvent beneficii clare în înţelegerea vorbirii şi într-o creştere a încrederii în sine’a copilului lor.

Implanturile bilaterale la adulţi
Avantajele specifice ale implantării bilaterale au fost de asemenea bine recunoscute la adulţi. Mai multe studii au arătat refacerea abilităţii de a localiza sunetele6,7,8,9 şi faptul că utilizatorii adulţi bilaterali au demonstrat toate efectele stereofonice de care se bucură persoanele normale10,11,12,13 Mai mult decât atât, vârsta implantării la adulţi pare să nu afecteze performanţa implantului cohlear14 aceasta însemnând că adulţii mai în vârstă pot obţine aceleaşi beneficii ca şi adulţii mai tineri care au fost implantaţi.

Chirurgie
Majoritatea chirurgilor sunt de acord că implantarea celui de-al doilea dispozitiv nu este de fapt diferită de implantarea primului. Cerinţele din partea candidatului sunt aceleaşi, riscurile chirurgicale nu ar trebui să difere, iar beneficiile/limitările potenţiale ale unui implant sunt egale cu cele a două implanturi. Cu toate acestea, echipa care ţi-a făcut implantul poate avea diferite recomandări sau opinii cu privire la momentul operaţiei. Implanturile bilaterale pot fi plasate fie simultan, fie secvenţial, în funcţie de decizia ta şi de opinia chirurgului.

Dacă te gândeşti la un implant bilateral pentru tine sau pentru copilul tău, îţi recomandăm să discuţi cu echipa şi cu centrul de implant local. Ei te vor putea ajuta să stabileşti aşteptări adecvate pe baza istoricului şi a experienţei primului implant. Este, de asemenea, foarte util să discuţi cu alţi utilizatori de implant bilateral; de aceea am creat un website care îţi permite să intri în legătură, să schimbi experienţe şi să discuţi live cu alţi primitori bilaterali de MED‑EL Conectează-te acum la www.hearpeers.com

Avantaje MED‑EL
O diversitate de caracteristici tehnice fac din sistemele de implant cohlear MED‑EL o opţiune adecvată pentru implantarea bilaterală. În special, combinaţia dintre Procesarea Structurii Fine şi electrozii flexibili special proiectaţi care permit o inserare profundă în cohlee îi asigură utilizatorului maximum de informaţie acustică. Procesarea structurii fine se referă la cantitatea de informaţii pe care le transmite implantul urechii şi la cât de detaliată este acea informaţie.

Studiile au arătat că structura fină a unui sunet este principalul transportor al sincronizării informaţiei care facilitează localizarea sursei sunetului în spaţiu. Procesarea structurii fine reprezintă mai fidel funcţia cohleei normale şi s-a descoperit a fi benefică în înţelegerea vorbirii15. O altă caracteristică novatoare este capacitatea de a folosi o singură unitate de telecomandă FineTuner pentru ambele implanturi, făcându-l uşor de folosit pentru persoanele de orice vârstă. În final, accesoriile de ascultare permit utilizatorilor implantului bilateral să aibă acces la sunet stereo atunci când ascultă şi alte dispozitive, cum ar fi un MP3 player.
  1. Laske R.D., et al., 2009. Subjective and Objective results after bilateral cochlear implantation in adults. Otol Neurotol. Vol. 30. pp.313-318
  2. Sharma, A., Dorman, M. F., Kral, A. (2005). The influence of a sensitivity period on central auditory development in children with unilateral and bilateral cochlear implants. Hearing Research, 203, 134-143.
  3. Sharma, A., Gilley, P., Martin, K., Roland, P., Bauer, P., Dorman, M. (2007). Simultaneous versus sequential bilateral implantation in young children: Effects on central auditory system development and plasticity. Audiological Medicine, 5(4), 218-223.
  4. Sharma, A., and Dorman, M. (2006). Central Auditory Development in Children with Cochlear Implants: Clinical Implications. Advances in Otorhinolaryngology. Vol 64. Basel: Karger pp 66-88.
  5. Winkler F et al., The Wurzburg questionnaire for assessing the quality of hearing in CI children (WH-CIK ). J Laryngorhinootologie. 2002 Mar:81(3):211-216.
  6. Nopp, P., Schleich, P., D’Haese, P. (2004). Sound localisation in bilateral users of MED-EL COMBI 40/40+cochlear implants. Ear and Hearing, 25, 205-214.
  7. Schoen, F., Mueller, J., Helms, J., Nopp, P. (2005). Sound localisation and sensitivity to inter-aural cues in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system. Otology and Neurotology, 26, 429-437.
  8. Senn, P., Kompis, M., Vischer, M., Häusler, R. (2005). Minimum audible angle, just noticeable interaural differences and speech intelligibility with bilateral cochlear implants using clinical speech processors. Audiology and Neurotology,10, 342-352.
  9. Grantham, D., Ashmead, D., Ricketts, T., Labadie, R., Haynes, D. (2007). Horizontal-plane localisation of noise and speech signals by postlingually deafened adults fitted with bilateral cochlear implants. Ear and Hearing, 28(4),524-41.
  10. Müller, J., Schön, F., Helms, J. (2002). Speech understanding in quiet and noise in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant system. Ear and Hearing, 23, 198 206.
  11. Schön, F., Müller, J., Helms, J. (2002). Speech reception thresholds obtained in a symmetrical four loudspeaker arrangement from bilateral users of MED-EL cochlear implants. Otology and Neurotology, 23, 710-714.
  12. Schleich, P., Nopp, P., D’Haese, P. (2004). Head shadow, squelch and summation effects in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant. Ear and Hearing, 25, 197-204.
  13. Litovsky, R., Parkinson, A., Arcaroli, J,. Sammeth C. (2006). Simultaneous bilateral cochlear implantation in adults: a multicentre clinical study. Ear and Hearing, 27(6), 714-31.
  14. Noble W., et al., 2009. Younger- and Older-Age Adults with Unilateral and Bilateral Cochlear Implants: Speech and Spatial Hearing Self-Ratings and Performance. Otology & Neurotology. pp.1-9 
  15. Harnisch et al. Performance of long-time Tempo+ users is improved after switching over to the OPUS2 speech processor. Presented at the 9th European Symposium on Paediatric Cochlear Implantation, Warsaw, 2009

© 2017 MED-EL