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양측 인공와우의 우수성

양측 인공와우

양측 이식은 인공와우 이식을 양쪽 귀에 하는 것입니다. 양이 청취는 어려운 청취 상황에서의 개선된 어음 이해력, 뛰어난 어음 인식 및 방향 분별력 등 여러가지 뚜렷한 장점을 가집니다.1 일반적으로 “스테레오”청취 (양쪽 귀)는 “모노”청취 (한쪽 귀)보다 소리의 즐거움을 더 하다고 할 수 있습니다. MED‑EL 은 1996년 양측 인공와우 이식을 개척했고 이 분야에서 지속적으로 선두를 달리고 있습니다.

아동의 양측 인공와우
이식된 아동들은 특성화된 그룹입니다. 청력을 가진 다음에 상실한 어른들과는 달리, 아동들은 인공와우의 소리만을 사용하여 듣는 법을 배웁니다. 제 2 언어를 배우는 것과 같이 성장하면서 무언가를 배우는 일은 더욱 어렵다는 것이 일반 상식입니다. 그리고 어린이들이 언어 발달을 위해 소리를 사용하는 최고의 기회를 얻을 때, 어린이의 일생 중 초기에 “중요한” 시간을 가진다는 점이 오랫 동안 이해되어져 왔습니다. 예를 들어, 일부 연구에 따르면, 양측 이식을 나이 3 ~ 4세 이전에 받은 어린이들은 뇌의 능력 대부분을 학습을 위해 활용할 수 있음이 나타났습니다.
부모님의 설문조사를 이용한 후향적 연구에서5, 아동들의 청각 수준이 양측 이식 후에 현저하게 더 좋아진 것으로 나타났습니다. 양측 이식을 받은 아동들은 그룹의 상황에서 훨씬 더 빠르게 반응하고, 일상 생활에서 더욱 신속하고 적절하게 대응하며 언어를 즉각적으로 습득합니다. 또한, 듣는 노력이 줄어들고, 부모님들에 따르면 학교나 유치원을 다녀온 후 훨씬 덜 피곤해한다고 합니다. 양측 이식을 받은 아동들의 부모님들은 어음 이해면에서 명확한 혜택과 자녀들의 자신감이 늘어났다고 말씀하십니다.
어른의 양측 인공와우
양측 이식의 뚜렷한 장점은 어른의 경우에 문서로 잘 정리되어 왔습니다. 몇몇 연구에서 소리의 위치를 파악하는 능력이 향상됨을 밝혔고6,7,8,9성인 양측 이식환자가 정상인이 향유하는 모든 양측 효과를 표현했음을 밝혔습니다10,11,12,13 또한, 이식을 한 성인의 나이는 인공와우 임플란트의 성능에 무관한 것으로 나타났습니다14 이는 곧 나이가 많은 성인도 이식을 한 젊은 성인과 마찬가지로 동일한 혜택을 얻고 있음을 의미합니다.

수술
대부분의 이비인후과 전문의들은 첫 번째 장치를 이식하는 것과 두 번째 장치를 이식하는 것은 큰 차이가 없다는 데 동의합니다. 대상자 요건은 동일하며, 외과적 위험은 다를 이유가 없고, 한 번의 이식에 따른 잠재적인 혜택/제한은 두 번째 이식에도 동일하게 적용됩니다. 하지만, 여러분의 주치의는 수술의 시기에 대해 다양한 권장사항 또는 의견을 가질 수 있습니다. 양측 이식은 여러분의 결정 및 이비인후과 전문의와의 상담 결과에 따라 동시에 또는 순차적으로 할 수 있습니다.

만약 여러분께서 자신을 위해 또는 자녀를 위해 양측 이식을 고려하고 계시다면, 인공와우 센터와 논의해 보실 것을 권해 드립니다. 그들이 여러분을 도와서 이전 이식의 경험과 이력을 바탕으로 적절한 기대치를 수립할 것입니다. 또한 다른 양측 이식 사용자와 얘기를 나누어 보는 것도 도움이 많이 됩니다. 그래서 저희는 여러분께서 접속하셔서, 경험을 공유하고 다른 MED‑EL 양측 수혜자와 실시간 채팅을 하실 수 있도록 웹사이트를 만들었습니다. 지금 다음 웹사이트에 접속해 보십시오. www.hearpeers.com

MED‑EL 의 장점
다양한 기술적 특징으로 MED‑EL 인공와우 시스템은 특히 양측 이식에 적합합니다. 특히, 미세구조 처리 와 특별하게 설계된 유연한 전극선의 조합으로 인해 와우에 깊이 삽입할 수 있어서 사용자들에게 최대 음향 정보를 제공할 수 있습니다. 미세구조 처리는 임플란트가 귀에 전달할 수 있는 정보의 양과 그 정보가 얼마나 자세한지를 참조합니다.

연구에 의하면 소리의 미세구조 는 공간에서 음원의 위치를 파악하도록 촉진하는 시간 정보의 주요 전달자입니다. 미세구조 처리는 정상적인 와우의 기능을 더욱 정밀하게 표현하며 어음 이해에 있어서 도움이 되고 있음이 밝혀졌습니다 15. 또 다른 혁신적인 기능은 양쪽 임플란트에 대해 하나의 FineTuner 리모트 콘트롤을 사용할 수 있는 기능이며, 이 기능으로 모든 연령층의 사람들이 편리하게 사용할 수 있습니다. 마지막으로, 청취 기능의 추가로 사용자들은 MP3 플레이어와 같은 다른 장치를 들을 때 스테레오 사운드로 들을 수 있습니다.
  1. Laske R.D., 등., 2009. 성인의 양측 인공와우 이식 후 주관적 객관적 결과. Otol Neurotol. Vol. 30. pp.313-318
  2. Sharma, A., Dorman, M. F., Kral, A. (2005). 단일 및 양측 인공와우 임플란트를 착용한 아동의 중앙 청각 발달의 민감한 시기의 영향력. 청각 연구, 203, 134-143.
  3. Sharma, A., Gilley, P., Martin, K., Roland, P., Bauer, P., Dorman, M. (2007). 어린 아동에 대한 동시적 대 순차적 양측 이식: 중앙 청각 시스템 발달과 적응성에 대한 효과. 청력 의학, 5(4), 218-223.
  4. Sharma, A., and Dorman, M. (2006). 인공와우 임플란트를 착용한 아동의 중앙 청각 발달: 임상적 의미. 이비인후과의 발달. Vol 64. Basel: Karger pp 66-88.
  5. Winkler F 등, CI 아동의 청각 수준을 평가하기 위한 Wurzburg 설문지 (WH-CIK ). J Laryngorhinootologie. 2002 Mar:81(3):211-216.
  6. Nopp, P., Schleich, P., D’Haese, P. (2004). MED-EL COMBI 40/40+인공와우 임플란트의 양측 사용자에 있어서의 소리위치 파악. 귀와 청각, 25, 205-214.
  7. Schoen, F., Mueller, J., Helms, J., Nopp, P. (2005). MED-EL COMBI 40/40+인공와우 임플란트 시스템의 양측 사용자에 있어서 두 귀 사이의 신호에 대한 사운드 로컬라이제이션과 민감도. 이과학과 신경이과학, 26, 429-437.
  8. Senn, P., Kompis, M., Vischer, M., Häusler, R. (2005). 최소 가청 각도, 인지 가능한 귀 사이의 차이 및 임상 어음 처리기를 이용한 양측 인공와우 임플란트의 어음 이해도. 청력학 및 신경이과학,10, 342-352.
  9. Grantham, D., Ashmead, D., Ricketts, T., Labadie, R., Haynes, D. (2007). 양측 인공와우 임플란트를 피팅한 언어 습득 이후에 난청이 된 성인들의 소음 및 어음 신호의 수평면 로컬라이제이션 귀와 청각, 28(4),524-41.
  10. Müller, J., Schön, F., Helms, J. (2002). MED-EL COMBI 40/40+인공와우 임플란트 시스템의 양측 사용자에 있어서 조용한 상황과 소음이 있는 상황에서의 어음 이해도. 귀와 청각, 23, 198 206.
  11. Schön, F., Müller, J., Helms, J. (2002). MED-EL 인공와우 임플란트의 양측 사용자들로부터 대칭적인 4 개의 라우드 스피커 정렬 환경에서 확보한 어음역치검사. 이과학과 신경이과학, 23, 710-714.
  12. Schleich, P., Nopp, P., D’Haese, P. (2004). MED-EL COMBI 40/40+인공와우 임플란트의 양측 사용자에 있어서 헤드 쉐도우, 스퀠치 및 서메이션 효과. 귀와 청각, 25, 197-204.
  13. Litovsky, R., Parkinson, A., Arcaroli, J,. Sammeth C. (2006). 성인에 대한 동시적인 양측 인공와우 이식: 멀티센터 임상 연구. 귀와 청각, 27(6), 714-31.
  14. Noble W., 등, 2009. 단일 및 양측 인공와우 임플란트를 착용한 젊은 성인과 나이 많은 성인: 어음 및 공간 청각 자가 등급 및 성과. 이과학 & 신경이과학. pp.1-9 
  15. Harnisch 등. 오랫동안 Tempo+를 사용한 사용자가 OPUS2 어음 처리기로 전환한 이후 성능 개선. 제 9차 소아과 인공와우 이식에 대한 유럽 심포지엄, 바르샤바, 2009
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